营地活动急救手册之疾病及内部创伤

1、用稍凉的湿毛巾（约25℃）在额头、脸上擦拭。 
2、用温水（37℃左右）冲澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出；将发烧后的汗渍洗去，清洁的皮肤会有利于康复。 
3、体温38℃以上者可使用冰袋降温，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉垫，避免冻伤皮肤；冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管丰富部位，有利于散热。  
4、用 70% 的医用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的挥发作用可有效降温。

1、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利於恢复体力，早日康复；

2、补充水分：发烧时，汗液增多，体内水分和盐分会同时加快流失，应该多饮用凉白开、果汁等，注意补充盐分。  
2、避免捂汗，因为这会使身体不易散热，而且加重发汗，引起脱水并加重不适。 
3、及时就医：发现任何发热，必须及时就医，查明病因；并遵照医生嘱咐，定时定量服用退烧药物，以及对病因的治疗。

1、盐水或酒具有杀菌功效，用它们漱口几遍，可减轻或止住牙痛。  
2、用手指按摩压迫合谷穴（手背虎口附近），可减轻痛苦。  
3、如果伴有牙根跳痛，多为牙龈脓肿引起，可用冰袋冷敷颊部缓解疼痛。

1、约25%的急性腹痛需要紧急处理。有一种腹痛叫“即刻致命性腹痛”，表面上是腹痛，其实是急性心肌梗死引起，可迅速导致死亡。患者应立即就地平卧，尽量放松全身，同时立即拨打急救电话，在专业急救人员陪护下才能去医院。

2、对于一般性腹痛，患者保持安静，取俯卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解；蜷起双腿可放松腹部肌肉，可缓解腹痛；有时用热水袋热敷、按摩也可缓解。

任何病因的急性腹痛都应暂停进食、饮水。

1、腹痛伴发热、腹泻往往提示有急性胃肠炎，可在医师指导下适量口服抗生素。
2、腹痛剧烈而病因尚未查清前，慎用止痛剂，忌用吗啡、杜冷丁之类药物，以免掩盖病情。
3、持续或剧烈的腹痛不能缓解者，应前往医院查清病因并及时治疗。
4、对慢性间歇性发作的腹痛伴有便血、大便形态改变者，要排除腹部肿瘤的可能。

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病；可反复发作数十年之久，给个人造成严重的不良影响。

1、有发作病史的患者应及时告知家属或周围人，可尽快将患者扶至床上，也可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。

2、迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，保持呼吸道通畅；不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。

3、抽搐发作时患者牙关紧闭，要注意咬伤舌头的可能；不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。

4、癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作，一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时将患者送到医院继续抢救。

1、癫痫的病根主要是婴幼儿时候留下的，所以预防要做到以下几点：孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染；分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等；小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。

3、确定有癫痫的患者需要定期门诊进行正规治疗；生活方面，要避免咖啡等辛辣刺激性饮食，戒烟、戒酒；禁止驾驶汽车；禁止在野外游泳；不宜在高空作业等。

神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。

1、虽然神经衰弱是功能性疾病，但许多器质性疾病会首先表现为神经衰弱，所以必须首先排除隐藏的器质性疾病，以免延误病情。

2、抗焦虑药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松；体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的生活方式也可以改善紧张状态、缓解精神压力。

3、深呼吸练习和肌肉放松训练能够在很短的时间内进入全身放松状态，达到自我调节的目的。

胃痉挛即胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。胃痉挛本身是一种症状，出现胃痉挛时，主要对症治疗，解痉止痛止呕，如果常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上医治。 

胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛，可能和吸烟或服药有关。 生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。

1、药物治疗：（1）间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好，安全性高。（2）25%葡萄糖2支，山莨菪碱（654-2）注射液2支，利多卡因1支，三者混和后口服。

2、食疗：取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米干饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。

3、中医刮痧治疗：应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部疼痛缓解。

4、穴位刺激法：以指压刺激梁丘穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。 
2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳，十分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 
3、经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，及时到医院检查治疗。

1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，注意降血脂治疗，避免心脏血管堵塞。 
2、多吃水果、新鲜蔬菜，避免火锅等辛辣刺激食物。适量引用红酒、苹果醋可软化血管，减少心绞痛发作。调整作息计划，应适当休息，减轻工作量。 
3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，及时到医院救治即可。

脑溢血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

1、突发脑溢血，家属情绪难免紧张，但一定要控制情绪，马上拨打120，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。
2、将病人平卧于床，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

3、由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。
3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，降低局部温度有收缩血管的功效，有助于止血和降低脑压。
4、在专业救护人员的陪护下，及时送往医院就医。

胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。典型症状：本来有胃溃疡的患者，饱食后突然发生无法忍受的剧烈腹痛，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。

1、不要捂着肚子乱打滚，或因疼痛难忍东倒西歪，应立即上床或平躺在地朝左侧卧。原因是穿孔部位大多位于胃部右侧，朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间。

1、多补充维生素C，维生素C对胃粘膜有一定的保护作用。

2、药物：阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等对胃肠有较大刺激和腐蚀作用，胃溃疡病人应该慎用。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。

3、戒烟、酒：吸烟和大量饮烈酒，都容易引起胃肠黏膜血管痉挛缺血。

4、合理饮食：少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物，特别是坚硬食物的棱角可损伤已经溃疡的胃肠壁，直接导致胃穿孔。另外还要避免过量进食，在进食时应该注意细嚼慢咽，减轻胃部压力，加快消化。避免长时间饥饿后大量进食，极易出现胃穿孔。

5、过度劳累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痉挛，成为溃疡病穿孔的诱因，应该注意防范。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，主要由细菌引起。临床主要症状为发热、寒颤、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。

1、肺炎最重要的治疗是抗感染，所以一旦怀疑肺炎，必须立即救治，不得拖延。

2、另外，肺炎还应注重辅助治疗：如卧床休息，保证充足的睡眠和适当的休息；肺炎可消耗全身能量，应注意补充水分、盐分、能量和蛋白质；肺炎患者的通气和换气功能下降，适当吸氧可增加血液中的氧含量，促进康复。
3、咳嗽有痰者，家人护理时手窝成碗状，在患者背部叩击，可增加胸腔震动，促进排痰；患者也应主动咳嗽，将痰液及时排出。不可滥用镇咳剂，因为抑制咳嗽不利於排痰。 

1、对于成年人，避免淋雨、受凉、劳累和酗酒等诱因，是预防肺炎的重要措施；许多人是喝醉酒后受凉或者呕吐误吸入肺导致肺炎。

2、小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因，需要加强预防：有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与儿童接触。一旦发现患儿有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，并伴有38℃以上高温，应怀疑小儿肺炎，尽快就医，不得拖延。

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中风本来是中医的说法，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现的脑病。西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风；情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素可诱发中风。

1、家人没有任何先兆的突发中风，家属千万不能惊慌失措，应克制情绪，立即拨打120电话请求援助。 
2、在等待救护人员时，如果病人意识清醒，应立即停止活动，避免摔伤，放置病人于平卧位，避免人员嘈杂，保持环境安静，注意安慰病人，解除其紧张情绪。 
3、若病人意识已丧失，则设法将病人抬到床上，宜有二至三人同时抬，避免损伤脊柱，避免震动损伤头部，让病人静卧，维持呼吸道通畅，及时清除分泌物，避免窒息。

1、及时治疗诱发病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗。

2、重视中风的先兆征象：留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。

3、消除中风的诱因，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

4、保持结构合理的饮食，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯，使血液不太容易形成凝块，进而防止脑梗塞。

5、应逐步适应环境温度，冬天外出注意保暖。有过中风史的患者洗澡时间不宜过长等。